当前位置: 首页 >  疾病大全 >  本文

克罗恩病到底是什么病,该如何治疗克罗恩病

时间:2020-09-11 17:23:24 来源:互联网作者:匿名

导读:本文是由匿名网友投稿,经过编辑发布关于"克罗恩病到底是什么病,该如何治疗克罗恩病"的内容介绍。

什么是克罗恩病?克罗恩病是围绕肠壁各层的增殖性病变,可侵害肠系膜和部分淋巴结节,病变限于结肠(关键为尾端回肠)和乙状结肠,二者可另外侵及,常以回肠和右半乙状结肠病变。该病的病变呈阶段遍布,与一切正常肠段互相间距,界线清楚,呈弹跳区(skiparea)的特点。临床表现分成炎症反应期、溃烂发展期、狭小期和瘘管发展期(破孔期)。急性症状以肠壁浮肿、炎变主导;病发期肠壁变厚、肌肉僵硬,累及肠管外观设计呈管形,其上方肠管扩大。粘膜面典型性病变有:

克罗恩病到底是什么病,该如何治疗克罗恩病

1.溃烂

克罗恩病初期浅小溃烂,后成纵列或猖狂的溃烂,深层次肠壁的纵列溃烂即产生比较典型性的裂沟,沿肠系膜侧遍布,肠壁可有脓肿。

2.河卵石状包块

因为粘膜下一层浮肿和体细胞侵润产生的海岛凸起,再加上溃烂痊愈后纤维化工艺和疤痕的收拢,使粘膜表层似河卵石状。

3.肉芽肿性炎

无奶酪样变,不同于肺结核。

4.瘘管和脓肿

肠壁的裂沟本质上是围绕性溃疡,使肠管与肠管、肠管与内脏器官或机构(如膀光、阴道内、肠系膜或腹膜后机构等)中间产生黏连和脓肿,并产生内瘘管。如病变透过肠壁,经腹腔或肛门口机构而通往身体之外,即产生外瘘管。

克罗恩病到底是什么病,该如何治疗克罗恩病

克罗恩病的临床症状

临床症状为腹疼、拉肚子、腹块、瘘管产生和肠梗堵,可伴随发烫、缺铁性贫血、机能减退及骨节、肌肤、眼、口腔粘膜、肝部等肠外危害。该病可不断发病,转变难愈。

1.消化道主要表现

(1)腹疼坐落于右下腹或脐周,呈经挛痛疼,间断性发病,伴肠鸣,饭后加剧,便后减轻。假如腹疼不断,压疼显著,提醒发炎蔓延到腹膜后或腹部内,产生脓肿。全腹剧烈疼痛和腹部肌肉焦虑不安可能是病变肠段亚急性破孔引发。

(2)拉肚子由病变肠段发炎外渗、肠蠕动提升及原发性消化吸收欠佳造成。刚开始为间歇性发病,中后期为延续性粘稠便,无浓血或粘液。病变涉及到乙状结肠下面或十二指肠者,可有黏液血便及肛门下坠感。

(3)腹部包块以右下腹与脐周为多见,是由肠粘连、肠壁与肠系膜变厚、肠系膜淋巴肿大、内瘘或部分脓肿产生引发。

(4)瘘管产生是克罗恩病临床医学特点之一。由透壁性炎症性病变透过肠壁细胞层至肠外机构或人体器官,产生瘘管。内瘘可通往别的肠段、肠系膜、膀光、尿道管、阴道内腹膜后等处。外瘘则通往腹腔或肛门周围肌肤。

(5)肛门口十二指肠周边病变极少数患者有肛门口、十二指肠周边瘘管、脓肿产生,肛裂等病变。

2.全身上下主要表现

(1)发烫发烫系因为肠道炎症主题活动或继发感染造成,常以间断性低烧或中等水平度发烫,极少数呈弛张热,可伴毒血症。

(2)机能减退因食欲不佳、肠功能紊乱及漫性耗费病症引发削瘦、缺铁性贫血、低钙血症、维生素缺乏、钙的缺失、骨质疏松症等症。

(3)亚急性发病期有冰、电解质溶液、酸碱混乱。

克罗恩病到底是什么病,该如何治疗克罗恩病

3.肠外主要表现

克罗恩病的一部分患者有视网膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、风湿病、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔粘膜溃烂、慢性肝病、小胆总管周边炎、坏死性胆管炎等,少许淀粉样变性或静脉血栓堵塞病症。

诊断该病应与以下病症相辨别:急性阑尾炎、肠结核、结肠淋巴肿瘤、十二指肠壶腹后溃烂、非肉芽肿性炎性溃疡性空肠回肠炎、溃疡性肠胃病、脑缺血肠胃病、结肠结核、阿米巴经营结肠炎、乙状结肠淋巴肿瘤、放射性物质肠胃病等。

克罗恩病发症该病的病发症普遍肠梗堵,少许腹部内脓肿、消化吸收欠佳综合症、亚急性破孔大量便血,少见中毒副作用乙状结肠扩大。

克罗恩病到底是什么病,该如何治疗克罗恩病

克罗恩病的医治

1.标准

克罗恩病未有独特治疗方法。无病发症时,支持疗法和用药治疗十分关键,可减轻相关病症。活跃期宜卧床休息,高营养成分、低渣饮食搭配。比较严重病历宜暂忌食,改正水、电解质溶液、酸碱混乱,选用肠内或肠外营养适用。缺铁性贫血者可填补维生素b212、叶酸片或静脉注射。低钙血症可输人体白蛋白或血液。水杨酸钠柳氮磺胺吡啶、肾上腺生长激素或6-巯基嘌呤等药操纵活跃期病症合理。解痉、止疼、治腹泻和操纵继发感染等也有利于病症减轻。填补多种营养元素、矿物可推动身体酶类和蛋白的生成,另外具备维护细胞膜作用。

2.用药治疗

(1)水杨酸钠类柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸(5-ASA)适用病发期和轻、轻中度活跃期患者。一般觉得SASP不可以防止克罗恩病发作。对不可以承受SASP或过敏症状可改成5-ASA。对十二指肠和乙状、降结肠病变可选用SASP或5-ASA中药制剂清洁灌肠,经肛门口服药。比较严重肝、肾疾病、婴儿、渗出性身体素质及其对水杨酸钠中药制剂过敏症状不适合运用SASP及5-ASA中药制剂。

(2)肾上腺生长激素常见于中、危重症或暴发型克罗恩病病人,对不可以承受内服者,可静脉滴注氢化可的松或羟基强的松龙或ACTH,14天后改内服泼尼松保持。一般 在亚急性发病操纵后尽早停止使用,也可选用隔天内服泼尼松或共用SASP或s-ASa做为保持医治。对直、乙结、降结肠病变可选用药品保留灌肠,如氢化可的松唬珀磷酸盐、0.5%普鲁卡因,加盐水,迟缓十二指肠滴进,也可与SASP,s-ASA或锡类散等药品合拼应用,怀孕期也可运用。

(3)别的药品对肾上腺生长激素或磺胺药医治失效者,可改成或再加硫唑嘌呤、6-琉漂呤(5MP)、环孢素、FK506等别的免疫增强剂,也可共用左旋咪唑、干扰素栓、转移因子、卡介苗及人免疫球蛋白等免疫增强剂。除此之外,奥硝挫(灭滴灵)、抗真菌药物和单克隆抗体等也可运用。

克罗恩病到底是什么病,该如何治疗克罗恩病

3.手术

克罗恩病运用手术医治用以完全性肠梗堵、肠瘘与脓肿产生、亚急性破孔或不可以操纵的内出血,及其无法清除癌瘤的病人。对肠梗堵要区别发炎主题活动造成的多功能性筋挛与化学纤维狭小造成的机械设备梗塞,前面一种经忌食、积极主动消化内科医治多可减轻而不需手术治疗,对沒有合拼脓肿产生的瘘管,积极主动消化内科保守治疗有时候也可以合闭,合拼脓肿产生或消化内科医治不成功的瘘管才算是手术治疗的条件。

手术治疗方法主要是病变肠段的摘除,手术治疗摘除包含病变及间距病变远、近侧10厘米的肠段以及系膜和淋巴结节。如部分黏连比较严重或脓肿产生,不可以摘除,可作短路故障或旷置术,依据状况再作二期病变肠管摘除术。若为腹部内脓肿则割开引流方法。对好几处病变的病历,只摘除有病发症的病变肠管,防止因过多摘除产生短肠综合征。因错诊为盲肠炎等而在手术中发觉为本病时,如无肠梗堵、破孔等病发症,无须做肠摘除术。该克罗恩病手术医治后多在肠符合口周边发作。强烈推荐的保护性服药在手术后2周刚开始,延迟时间不少于三年。手术后复发高,应随诊。

本文网址:http://citycj.cn/jibing/6056.html

声明:本站原创/投稿文章所有权归都市健康网所有,转载务必注明来源;文章仅代表原作者观点,不代表都市健康网立场;如有侵权、违规,可直接反馈本站,我们将会作删除处理。

工具工具

相关文章

最新文章

热门标签

友情链接

联系我们

服务热线 :027-51118219

业务 QQ :1440174575

投稿邮箱 :1440174575@qq.com

0.075387s