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罕见病白塞氏症反复的口腔溃疡是传染病吗?

时间:2021-08-23 15:52:41 来源:互联网作者:hz

导读:本文是由hz网友投稿,经过编辑发布关于"罕见病白塞氏症反复的口腔溃疡是传染病吗?"的内容介绍。

罕见病白塞氏症反复的口腔溃疡是传染病吗?

口腔溃疡是我们日常生活中稍不注意就会发生的疾病,虽然说不是很严重,但是一旦发生,严重了也会影响吃饭睡觉。不过,如果不加干预,几日也可以自愈,所以在我们的意识中并不重视这种疾病症状。

但如果你发生频繁的口腔溃疡,甚至不只是发于口腔,还发于外阴部,这就要引起重视了!因为很有可能得了一种罕见的疾病——白塞氏症。

下面,让我们通过一组真实的医院病例报告,直观的了解、走进白塞氏症。

在江西医学院第一附属医院的一次病例报告中,详细描述了一位白塞氏症患者的就医过程。这位患者是一名34岁的男性,开始的表现是,反复的发生口腔黏膜溃疡和肛门周围溃疡,后来出现阴部溃疡,3个月后有膝关节和肘关节酸痛,不久就消失了,两个月后发生右眼视力下降,于是到医院就诊。

医生当天的检查发现,他的颈部有数个痤疮样皮疹,舌缘上有2-3个米粒大小的浅表溃疡,阴部也有直径3mm的新鲜溃疡,肛门周围更是有数个溃疡和疤痕,经过医生的细致体检和既往病史的问诊,经实验室检查后,确诊了他为白塞氏症。

那么,究竟什么是白塞氏症呢?

白塞氏症又称贝赫切特综合征(Behcet disease, BD),是一种全身性免疫系统疾病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床特征,同时可以出现消化系统、心血管系统、神经系统等多脏器受累,是一种慢性变异性系统性血管炎。

1990年国际白塞病研究组制订了其诊断标准:

一、必要条件:每年至少有 3次肯定的口腔溃疡。

二、下述四项症状中的任何两项相继或同时出现 :

(1)反复外阴溃疡,经医师确诊或本人确有把握的外阴溃疡或瘢痕。

(2)眼炎,包括前葡萄膜炎,后葡萄炎,视网膜血管炎,裂隙灯下的玻璃体内有细胞出现。

(3)皮肤病变,包括有结节红斑,假性毛囊炎,丘疹性脓疱疹,未用过糖皮质激素和非青春期者而出现的痤疮样结节。

(4) 针剌实验阳性。

上述男性患者的临床表现就很符合白塞氏症的诊断标准。

我们不禁疑问,这种疾病究竟是因为什么原因发病的呢,它是否是传染病呢?

罕见病白塞氏症反复的口腔溃疡是传染病吗?

白塞病是 1937年由土耳其教授首先描述,位于古丝绸之路范围内的国家都属高发区,故又有丝绸之路之病之称。其病因目前不明,日本学者认为链球菌是可能的病因,而国内则有学者认为与结核杆菌感染有关。所以白塞氏症与感染、生活环境都相关。国外多报道男性发病高于女性 ,但在我国以女性患者稍多,约占59%。

白塞氏症是一种自身免疫性疾病,它没有传染性,既不是传染病也不是性病。所以我们在生活中如果遇到了白塞氏症患者,请不要戴着有色眼镜对待他们,他们只是生病了,需要得到治疗而已。

提到治疗,白塞氏症的患者该如何诊治呢?

白塞氏症以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础。

上文提到的男性患者,在确诊白塞氏症后,医生选择为他使用阿赛松和免疫抑制剂联合治疗, 他的眼部症状迅速消失并没有复发,口腔及外阴溃疡发生的次数和程度逐渐减轻,小结节性红斑样皮疹也慢慢消失。实验室检查的指标也有了好转。这种联合疗法,取得了很好的效果。

治疗以后,白塞氏症容易复发吗?

白塞病预后与病变部位、发作的严重程度及复发的频率直接相关。有大动脉瘤 ,中枢神经系统及眼受累者容易预后不良。不同临床表现的白塞氏症患者预后不同,多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态,部分患者经有效治疗后能达痊愈。仅表现为口腔溃疡或皮疹的患者预后较好,表现为系统受累者,如眼部、神经系统和肠道受累,不治疗则预后不好,严重者导致失明、肠穿孔或死亡,所以需积极治疗,并且治疗越早、效果越好。

还要值得注意的是,目前对于白塞氏症,没有很好的预防方法或药物,患者如果出现溃疡等临床表现,应该尽量避免感染,调节好心情,不要过度紧张或者劳累。正常情况下,通过规则治疗病情均可获得不同程度的缓解 。所以对于白塞氏症最主要的目标在于早诊早治 ,以避免复发及重要脏器的不可逆损害。

声明:本文作为医疗科普文章,不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

参考文献

  1. 鱼云霞,王海英,朱红. 49例贝赫切特综合征临床分析.《 中国综合临床 》 , 2001

  2. 陈小青,林 玲,黄子扬.白塞病 22例临床分析.《中华今日医学杂志》,2003

  3. 彭卫华,谭立明.白塞氏综合症一例报告.

  4. 孙俊萍.刘 勤 ,杜 虹等,免疫抑制剂治疗白塞病33例疗效观察.中国实用跟科杂志 ,1998,16(7),'406~407


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