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孕期缺铁居然这么严重,北京家恩德仁医院有话说

时间:2022-04-18 13:40:36 来源:互联网作者:hz

导读:本文是由hz网友投稿,经过编辑发布关于"孕期缺铁居然这么严重,北京家恩德仁医院有话说"的内容介绍。

怀孕以后,家恩德仁想问问你有没有下面这些情况?

头晕晕的,总觉得没力气,只想躺着;

脸色比较苍白,唇色暗,经常被说没起色;

注意力不集中,经常丢三落四;

有时候会心跳过快,喘不上气,胸闷;

如果你中招好几条,很可能是缺铁;

缺铁会引起缺铁性贫血;

孕期缺铁居然这么严重,北京家恩德仁医院有话说

铁是造血的原材料,从铁元素摄入到形成血红蛋白需要120天左右的时间。单胎妊娠期间血浆容量增加 40-50%,红细胞量增加 15-25%,因此妊娠期间铁的需求量增加。

家恩德仁表示,健康女性体内大约有 2.3 克的总铁。怀孕期间额外的铁储备(约 1 克)用于满足红细胞增多、胎儿、胎盘以及分娩的预期失血。当体内铁足够时,70%以上为功能性铁,其余为储存铁。在功能性铁中,80%以上以血红蛋白的形式存在于红细胞群中,其余存在于肌红蛋白和呼吸酶中。

孕妇缺铁性贫血的患病率高达19.1%。家恩德仁告诉大家这主要是由下面 2 个因素造成的:

1.准妈妈血容量增加

准妈妈在整个孕期血容量会平均增加 1500 毫升左右,而造血要用铁来合成血红蛋白,“生产任务”加重了,铁作为“原材料”就容易不够用了。

2.胎宝宝生长也需要铁

胎宝宝的成长发育和造血需求,也需要铁的帮助。而胎宝宝的铁主要靠准妈妈供给,如果准妈妈只输出、不补充,就容易缺铁了。

在《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》建议中,所有的准妈妈最好在孕 12 周以内做血常规检查,每 8~12 周复查。 家恩德仁表示,血常规里有一项“血红蛋白(Hb)”,如果 Hb<110g/L,就可以诊断为贫血了。

轻度贫血:100~109g/L ;中度贫血:70~99g/L;重度贫血:40~69g/L;极重度贫血:<40g/L 。

如果你检查出来贫血,医生会再给你做一项叫做“血清铁蛋白”的检测,也有的医生会在一开始就把这项检查和血常规一起做,家恩德仁表示,它能较准确地反映准妈妈身体里的铁储存量。

如果 Hb<110g/L,并且血清铁蛋白 <20 μg/L,说明准妈妈体内铁缺乏,考虑是缺铁性贫血,需要补铁; 如果Hb≥110g/L,血清铁蛋白 <30 μg/L ,虽然没有贫血,但是血清铁蛋白已经提示准妈妈处在铁耗尽的早期,也需要通过补铁来预防贫血;如果Hb<110g/L,但是血清铁蛋白 >30 μg/L,需要医生鉴别是缺铁性贫血还是其他类型的贫血,评估后决定是否需要补铁。

孕期缺铁居然这么严重,北京家恩德仁医院有话说

缺铁一旦发展为缺铁性贫血,对母婴安全将造成不可逆的伤害!

孕妇容易出现头晕、疲劳乏力等症状,增加妊娠期高血压、胎膜早破、产后抑郁的发病风险。家恩德仁提醒大家,这还会降低产期的耐受力、抵抗力,增加产褥感激产后贫血的发生概率。

家恩德仁的医生表示,对胎宝宝而言,缺铁会影响胎儿发育,如宫内生长发育迟缓,还可能造成流产、早产、死胎、体重不足等。另外,还可能引起新生儿贫血、低出生体重及儿童期认知障碍发生的风险,严重时还会影响儿童未来的智力发育!

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如何正确补铁?家恩德仁的医生来为大家详细介绍一下。

多食用含铁丰富的食物和有利于铁吸收的食物。

多吃富含叶酸食物。从孕前3个月开始服用叶酸增补剂,直到怀孕后3个月为止。饮食上注意进食富含叶酸食物,如动物内脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等。

富含铁的食物主要有动物血、肝脏及红肉的瘦肉部分,其所含铁为血红素铁,生物利用率较高,可通过适当增加这类食物的摄入来满足孕期对铁的额外需要。

孕中晚期每天增加20~50 g红肉可提供铁1~2.5 mg;每周摄入1~2次动物血和肝脏,每次20~50 g,可提供铁7~15 mg,基本能满足孕期增加的铁营养需要。

除通过饮食增加铁摄入外,还可采取措施促进铁吸收,蔬菜水果中的维生素C、柠檬酸等有机酸是可以促进铁的吸收,增加铁在肠道内的溶解度;避免茶、咖啡、草酸等干扰铁吸收的因素,选择强化铁的食品,比如加铁酱油,强化面粉和加铁奶等等。

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多用铁炊具烹调饭菜。做菜时尽量使用铁锅、铁铲,这些传统的炊具在烹制食物时会产生一些小碎铁屑溶解于食物中,形成可溶性铁盐,容易让肠道吸收铁。

口服铁剂。当生化检查缺铁严重时,则需要在家恩德仁医生的指导下口服铁剂。家恩德仁建议从孕早期开始补充低剂量铁,世界卫生组织建议孕期每天口服30至60毫克元素铁和400微克叶酸。(如琥珀酸亚铁C4H4FeO4含元素铁占32.56%,则对应剂量为每日100-200mg。)

母体血红蛋白水平低于6 g/dL的严重贫血与胎儿氧合异常有关,导致胎心率异常、羊水量减少、胎儿脑血管扩张和胎死宫内。因此,在严重贫血的情况下,家恩德仁医生建议您应考虑母体输血。

另外,补铁的注意事项,孕妈们要记牢:

新鲜蔬菜和水果中的维生素C,能促进非血红素铁的吸收;充分的蛋白质有利于铁剂的吸收;不能和钙剂同服;茶中的鞣酸可干扰铁的吸收;牛奶可干扰铁的吸收,家恩德仁医生提醒大家,一定要间隔2个小时以上服用,

如果铁缺乏严重者要随时咨询医生适量补铁哦!

(审稿人:北京家恩德仁医院妇产科副主任医师关云,文中图片来源网络,侵删)


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